1.  สำเนากรมธรรม์ หรือ เครื่องหมายแสดงการทำประสบภัยจากรถ
  2.  สำเนาบัตรประจำตัวประชาชน หรือเอกสารการแสดงตนที่ทางราชการออกให้

  3.  ขูดเลขตัวถังรถ 4 ชิ้น
  4.  สำเนารายการจดทะเบียนหรือสัญญาซื้อ-ขาย รถคันที่ก่อให้เกิดความเสียหายแก่ผู้ประสบภัย

  5.  สำเนาบันทึกประจำวันจากพนักงานสอบสวนที่ระบุรายละเอียดดังนี้

  6.  สำเนาใบเสร็จรับเงิน (จำนวนเงินที่ได้จ่ายค่ารักษาไปก่อนที่จะมาขอใช้สิทธิ พรบ.)
  7.  ใบรับรองแพทย์ (ขอได้ที่หอผู้ป่วยที่นอนรักษา)

  8.  ใบ 4 ขั้นตอน พรบ. (ขอได้ที่หอผู้ป่วยที่นอนรักษา)

  นิยาม  รถ หมายถึง  รถยนต์ทุกชนิด ทุกประเภท เป็นรถที่เดินด้วยกำลังเครื่องยนต์  กำลังไฟฟ้าหรือพลังงานอื่น

ยกเว้นกำลังมนุษย์ เช่น รถยนต์ รถพ่วง รถจักรยานยนต์ สามล้อเครื่อง รถอีแต๋น  รถป๊อบ รถแทรกเตอร์ รถบดถนน
รวมทั้งรถพ่วงของรถ นั้น ๆ ด้วย

  ยกเว้น รถไฟ รถจักรยาน รถสามล้อถีบ  รถเข็น  รถลาก  รถไถนาเดินตาม

ตาม พ.ร.บ. คุ้มครองผู้ประสบภัยจากรถ พ.ศ. 2535

      ความเสียหายต่อร่างกาย อนามัย หรือชีวิต ของผู้ประสบภัย  อันเนื่องจากรถที่ใช้หรือใช้รถอยู่ในทาง หรือเนื่องจากสิ่งของที่บรรทุกหรือติดตั้งในรถนั้น  และอยู่ในระหว่างระยะเวลาประกันภัย

  ผู้ที่ได้รับความคุ้มครอง
      ประชาชนทุกคนที่ได้รับความเสียหายต่อร่างกาย อนามัย  หรือชีวิต  ของผู้ประสบภัยอันเนื่องจากรถที่ใช้หรือใช้

  วงเงินคุ้มครอง

      สำหรับกรณีรถที่ก่อให้เกิดความเสียหายทำประกันภัย ตาม พ.ร.บ. จะได้รับความคุ้มครองผู้ประสบภัยจากรถ

         กรณีความเสียหายต่อร่างกาย  เป็นค่ารักษาพยาบาล หรือค่าใช้จ่ายอันจำเป็นเกี่ยวกับการรักษาพยาบาล
ได้แก่
          (1)  ค่ายา  ค่าอาหารทางเส้นเลือด ค่าออกซิเจน และอื่น ๆ ทำนองเดียวกันที่ใช้ในการบำบัดรักษา
          (2)  ค่าอวัยวะเทียมและอุปกรณ์ในการบำบัดรักษารวมทั้งค่าซ่อมแซม
          (3)  ค่าบริการทางการแพทย์ ค่าตรวจ ค่าวิเคราะห์โรค ทั้งนี้ไม่รวมถึงค่าจ้างพยาบาลพิเศษ และค่าบริการ

  ส่วนที่ 2 เสียหายส่วนเกินค่าเสียหายเบื้องต้น (วงเงิน 50,000 บาท)
          เมื่อมีการพิสูจน์ความถูกผิดแล้ว กรณีความเสยหายต่อชีวิต หรือตามที่กฎกระทรวงกำหนดกรณีใดกรณีหนึ่ง
หลายกรณี ดังนี้
  1.  ตาบอด

  2.  หูหนวก
  3.  เป็นใบ้ หรือเสียความสามารถในการพูด หรือลิ้นขาด
  4.  สูญเสียอวัยวะสืบพันธ์
  5.  เสียแขนขา มือ เท้า นิ้ว และอวัยวะอื่นใด
  6.  จิตพิการอย่างติดตัว
  7.  ทุพพลภาพอย่างถาวร

  1.  จำนวนเท่าที่จ่ายจริงไม่เกิน 15,000 บาท  สำหรับความเสียหายต่อร่างกาย และอนามัย
  2.  จำนวน 35,000 บาท สำหรับความเสียหายต่อชีวิต เป็นค่าปลงศพ และค่าใช้จ่ายอันจำเป็นเกี่ยวกับการจัดการศพ

  1.   ขอรับจากบริษัทประกันภัย
กรณีรถทำประกันภัย
      1.1  กรณีรถคันเดียวก่อให้เกิดความเสียหายแก่ผู้ประสบภัย (ผู้ขับขี่ / ผู้โดยสาร / บุคคลภายนอกรถ) ให้ขอรับ

      ยื่นคำร้องขอ ฯ ตามแบบที่นายทะเบียนกำหนด (กรณีขอรับจากบริษัทประกันภัยโดยโรงพยาบาลเป็นผู้ยื่น
คำร้องขอ  ใช้แบบคำร้องขอรับค่าเสียหายเบื้องต้นจากบริษัทประกันภัย หรือเรียกว่าแบบ บต.4

  หลักฐานประกอบคำร้องขอรับค่าเสียหายเบื้องต้น

  1. ความเสียหายต่อร่างกาย ให้มีหลักฐาน
         ก. หลักฐานการแจ้งหนี้เกี่ยวกับค่ารักษาพยาบาลของสถานพยาบาล
         ข. สำเนาบัตรประจำตัว   หรือสำเนาใบสำคัญประจำตัวคนต่างด้าว  หรือสำเนาหนังสือเดินทาง หรือหลักฐานอื่นใด

  2. ความเสียหายต่อชีวิต ให้มีหลักฐาน
        ก. สำเนามรณะบัตร
        ข. สำเนาบัตรประจำตัว  หรือสำเนาใบสำคัญประจำตัวคนต่างด้าว หรือสำเนาหนังสือเดินทาง หรือหลักฐานอื่นใดที่

        ค. สำเนาบันทึกประจำวันเกี่ยวกับคดี
                 (กรณีผู้ประสบภัยเป็นผู้เยาว์หรือเสียชีวิตทายาทโดยธรรมของผู้ประสบภัยเป็นผู้ยื่นคำร้องขอ)

  3. ความเสียหายต่อร่างกาย/ต่อชีวิต ให้มีหลักฐาน ดังต่อไปนี้
        ก.  หลักฐานการแจ้งหนี้เกี่ยวกับค่ารักษาพยาบาลของสถานพยาบาล
        ข.  สำเนาบัตรประจำตัว หรือสำเนาใบสำคัญประจำตัวคนต่างด้าว หรือสำเนาหนังสือเดินทาง หรือหลักฐานอื่นใด

        ค.  สำเนาบันทึกประจำวันเกี่ยวกับคดี
        ง.  สำเนามรณะบัตร

          กองทุนทดแทนผู้ประสบภัย  จ่ายค่าเสียหายเบื้องต้น ตามมาตรา 23 มี 6 กรณี  ดังนี้

เจ้าของรถไม่ยอดชดใช้ค่าเสียหายเบื้องต้นแก่ผู้ประสบภัย หรือชดใช้ค่าเสียงหายเบื้องต้นแก่ผู้ประสบภัยไม่ครบจำนวน
    (2) ขณะเกิดเหตุ  รถที่ก่อให้เกิดความเสียหายมิได้อยู่ในความครอบครองของเจ้าขอรถ เพราะเหตุที่รถนั้นได้ถูก

ยักยอก  ฉ้อโกง  ลักทรัพย์  รีดเอาทรัพย์  ชิงทรัพย์ หรือปล้นทรัพย์  และเจ้าของรถได้ร้องทุกข์ต่อพนักงานสอบสวน
   (3) ไม่มีผู้แสดงตนเป็นเจ้าของรถที่ก่อให้เกิดความเสียหาย  และรถนั้นไม่มีการประกันภัยไว้กับบริษัท
  (4) มีความเสียหายเกิดแก่ผู้ประสบภัยและรถคันที่ก่อให้เกิดความเสียหายนั้น  หลบหนี้ไปหรือไม่อาจทราบได้ว่า
รถคันใดก่อให้เกิดความเสียหาย
  (5) บริษัทไม่จ่ายค่าเสียหายเบื้องต้นตามมาตรา 20  ให้แก่ผู้ประสบภัยหรือจ่ายค่าเสียหายเบื้องต้นให้แก่ผู้ประสบภัย
ไม่ครบจำนวน หรือ
  (6) ความเสียหายที่เกิดแก่ผู้ประสบภัยนั้นเกิดจากรถมาตรา 8  ที่ไม่ได้เอาประกันตามมาตรา 7 (รถที่ได้รับการยกเว้น)

 การขอรับค่าเสียหายเบื้องต้น  จากกองทุนทดแทนผู้ประสบภัย

เจ้าของรถไม่ยอดชดใช้ค่าเสียหายเบื้องต้นแก่ผู้ประสบภัย หรือชดใช้ค่าเสียงหายเบื้องต้นแก่ผู้ประสบภัยไม่ครบจำนวน
  (2) ขณะเกิดเหตุ  รถที่ก่อให้เกิดความเสียหายมิได้อยู่ในความครอบครองของเจ้าขอรถ เพราะเหตุที่รถนั้นได้ถูก

ยักยอก  ฉ้อโกง  ลักทรัพย์  รีดเอาทรัพย์  ชิงทรัพย์ หรือปล้นทรัพย์  และเจ้าของรถได้ร้องทุกข์ต่อพนักงานสอบสวน
  (3) ไม่มีผู้แสดงตนเป็นเจ้าของรถที่ก่อให้เกิดความเสียหาย  และรถนั้นไม่มีการประกันภัยไว้กับบริษัท
 (4) มีความเสียหายเกิดแก่ผู้ประสบภัยและรถคันที่ก่อให้เกิดความเสียหายนั้น  หลบหนี้ไปหรือไม่อาจทราบได้ว่า
รถคันใดก่อให้เกิดความเสียหาย
 (5) บริษัทไม่จ่ายค่าเสียหายเบื้องต้นตามมาตรา 20  ให้แก่ผู้ประสบภัยหรือจ่ายค่าเสียหายเบื้องต้นให้แก่ผู้ประสบภัย
ไม่ครบจำนวน หรือ
 (6) ความเสียหายที่เกิดแก่ผู้ประสบภัยนั้นเกิดจากรถมาตรา 8  ที่ไม่ได้เอาประกันตามมาตรา 7 (รถที่ได้รับการยกเว้น)

สถานที่ขอรับค่าเสียหายเบื้องต้นจากกองทุน ฯ

วิธีการขอรับค่าเสียหายเบื้องต้นจากกองทุนทดแทนผู้ประสบภัย

      ยื่นคำร้อง ฯ ตามแบบที่นายทะเบียนกำหนด ( กรณีขอรับค่าเสียหายเบื้องต้นจากกองทุนทดแทนผู้ประสบภัย
โดยโรงพยาบาลเป็นผู้ยื่นคำร้องขอ  แบบคำร้องขอรับค่าเสียหายเบื้องต้นจากกองทุนทดแทนผู้ประสบภัย หรือเรียกว่า
แบบ บต.2 )

   1.  กรณีความเสียหายต่อร่างกาย  ให้มีหลักฐาน
       ก. หลักฐานการแจ้งหนี้เกี่ยวกับค่ารักษาพยาบาลของสถานพยาบาล  ( แบบรายการเรียกเก็บค่ารักษา
พยาบาลผู้ประสบภัยจากรถ  เช่นเดี่ยวกับการขอรับจากบริษัทประกันภัย )

       ข. สำเนาบัตรประจำตัว หรือสำเนาใบสำคัญประจำตัวคนต่างด้าว  หรือสำเนาหนังสือเดินทาง หรือหลักฐาน
อื่นใดที่ทางราชการเป็นผู้ออกให้ที่สามารถพิสูจน์ได้ว่าผู้ที่มีชื่อในหลักฐานนั้นเป็นผู้ประสบภัยจากรถ แล้วแต่กรณี
       ค. สำเนาบันทึกประจำวันของพนักงานสอบสวน

   2.  กรณีความเสียหายต่อชีวิต  ให้มีหลักฐาน
        ก. หลักฐานตามข้อ 1
        ข. สำเนามรณะบัตร ( ทายาทโดยธรรมของผู้ประสบภัยเป็นผู้ยื่นคำร้องขอ )
  3.  ความเสียหายต่อร่างกาย / ต่อชีวิต ให้มีหลักฐาน ดังต่อไปนี้
                หลักฐานตามข้อ 2

 (ก)  แบบบันทึกถ้อยคำผู้ประสบภัย ( กรณีขอรับค่าเสียหายเบื้องต้นตามมาตรา 23 (1) ต้องมีทุกราย
 (ข) กรณีผู้ประสบภัยเป็นผู้เยาว์  ให้มีหลักฐาน
      - สำเนาบัตรประชาชนของบิดาหรือมารดา แล้วแต่กรณี ( พร้อมลงชื่อรับรองสำเนา )
      - สำเนาทะเบียนบ้านในรายการของบุตรและของบิดาหรือมารดา ( พร้อมลงชื่อรับรองสำเนา ) ต้องมีทุกราย

 ผู้ยื่นคำร้องขอรับค่าเสียหายเบื้องต้น  ได้แก่

  1. ผู้ประสบภัย
  2. ทายาทโดยธรรม ( กรณีผู้ประสบภัยเสียชีวิต )
  3. สถานพยาบาลที่รักษาผู้ประสบภัยจากรถ

 ระยะเวลาการยื่นคำร้องขอรับค่าเสียหายเบื้องต้น

     ให้ยื่นคำร้องขอ ฯ จากบริษัทประกันภัย / กองทุนทดแทนผู้ประสบภัยภายในหนึ่งร้อยแปดสิบวัน ( 180 วัน )
นับตั้งแต่วันที่มีความเสียหายเกิดขึ้น

 การจ่ายค่าเสียหายเบื้องต้น

     บริษัทประกันภัย / กองทุนทดแทนผู้ประสบภัย  ต้องจ่ายค่าเสียหายเบื้องต้นภายในเจ็ดวัน ( 7 วัน ) นับตั้งแต่
วันที่ได้รับคำร้องขอรับค่าเสียหายเบื้องต้นจากผู้ประสบภัย / ทายาทโดยธรรมของผู้ประสบภัย / สถานพยาบาล

         ความเสียหายที่จะได้รับค่าเสียหายส่วนเกินค่าเสียหายเบื้องต้นสำหรับความเสียหายต่อร่างกาย / อนามัย / ชีวิต  ( วงเงิน 50,000 บาท ต่อคน  เป็นค่ารักษาพยาบาล 35,000 บาท )

       การขอรับค่าเสียหายส่วนเกินค่าเสียหายเบื้องต้น  ตามประมวลกฎหมายแพ่ง และพาณิชย์ มี 2 แนวทาง ดังนี้
   

   1. หลักฐานการแจ้งหนี้เกี่ยวกับค่ารักษาพยาบาลส่วนที่เกินค่าเสียหายเบื้องต้นของสถานพยาบาล
   2. เอกสารแสดงผลการพิจารณาทางคดี
         2.1 ชั้นพนักงานสอบสวน
         2.2 ขั้นศาล  แล้วแต่กรณี
   3. หนังสือโอนสิทธิเรียกร้องค่าเสียหายส่วนเกินค่าเสียหายเบื้องต้น ( ใบแจ้งอุบัติเหตุผู้ประสบภัย )

       1.3  ตรวจสอบวงเงินความคุ้มครองด้านการรักษาพยาบาลตาม พ.ร.บ คุ้มครองผู้ประสบภัยจากรถ พ.ศ. 2535
( เฉพาะค่าเสียหายเบื้องต้น ( วงเงิน  15,000 บาท หรือค่าเสียหายเบื้องต้นรวมค่าเสียหายส่วนเกินค่าเสียหายเบื้องต้น
( วงเงิน 50,000 บาท ) โดยพิจารณาจากองค์ประกอบจากข้อ ( 1.1 – 1.4 ) มีเอกสารประกอบแนบท้าย ( ตารางการ
พิจารณาสิทธิกรณีผู้มีสิทธิบัตรประกันสุขภาพถ้วนหน้าประสบอุบัติเหตุจากรถ )

        2.1 สถานีตำรวจ เพื่อตรวจสอบสถานที่เกิดเหตุ  ตรวจสอบสาเหตุ รายละเอียดของรถคันที่เกิดอุบัติเหตุแต่ละคัน  บุคคลที่ได้รับความเสียหาย  ทันทีในวันที่เกิดเหตุ  เนื่องจากพยานหลักฐานยังอยู่ในสถานที่เกิดเหตุ  แล้วลงบันทึก
ข้อมูลที่ได้ตรวจสอบในรายงานประจำวัน  ซึ่งใช้เป็นหลักฐานประกอบ  การเบิกค่ารักษาพยาบาลจากกองทุนทดแทน
ผู้ประสบภัย  หรือบริษัทประกันภัย
        2.2 บริษัทประกันภัย  เพื่อให้บริษัทราบ  พร้อมออกตรวจสอบผู้ประสบภัย และประเมินจำนวนเงินค่ารักษา
พยาบาล
    

         ดังนั้น  เมื่อสถานพยาบาลรับเอกสารและหลักฐานประกอบคำร้องขอรับค่าเสียหายเบื้องต้น  และค่าเสียหาย
ส่วนเกินค่าเสียหายเบื้องต้น  จากผู้ประสบภัยแล้ว  สถานพยาบาลต้องตรวจสอบข้อความหรือรายละเอียดในเอกสารหลักฐานประกอบคำร้องขอรับค่าเสียหายเบื้องต้น  ค่าเสียหายส่วนเกินค่าเสียหายเบื้องต้นให้ถูกต้อง  และครบถ้วนตรงตามความเป็นจริงทันที  ขณะที่ผู้ป่วยยังพักรักษาตัวอยู่ในสถานพยาบาล และหากปรากฏว่า เอกสาร / หลักฐานนั้น ๆไม่ถูกต้อง ไม่ครบถ้วน  สามารถให้ผู้ประสบภัยหรือทายาทนำไปแก้ไขให้ถูกต้องครบถ้วน  ก่อนผู้ประสบภัยจำหน่ายออกจากสถานพยาบาล  เพื่อดำเนินการขอรับการชดเชยต่อไป